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  3. 患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是

admin2013-08-30  77
问题 患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡苔白腻。其诊断是
选项 A、厌食
B、腹痛
C、疳证
D、积滞
E、呕吐
答案D
解析 患儿除不思乳食外，伴有“脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馒，烦躁哭吵，大便较干，臭秽”的乳食停聚、积而不消、气滞不行之证，所以为积滞。厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证；腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断；疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发黏的小儿疾病；呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。故选择D。
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