患者，男性，38岁，建筑工人。因“高处坠落3小时”送入院。入院时：神志淡漠，反应迟钝，面色苍白，皮肤花纹，血压60／40mmHg，脉搏不清。根据以上判断该患者处于( )

admin2022-03-09 39

问题患者，男性，38岁，建筑工人。因“高处坠落3小时”送入院。入院时：神志淡漠，反应迟钝，面色苍白，皮肤花纹，血压60／40mmHg，脉搏不清。根据以上判断该患者处于( )

选项 A、休克代偿期
B、休克失代偿期
C、休克早期(微循环收缩期)
D、晚期休克(微循环衰竭期)
E、以上都不是

答案B

解析根据休克的临床表现可分为两个阶段：(1)休克代偿期：休克早期，有效循环血量的减少启动机体代偿机制。中枢神经系统兴奋性增加，交感神经活动增强，患者表现为精神紧张、兴奋、烦躁不安、面色苍白、黏膜干燥、四肢湿冷、呼吸加快、脉压缩小、血压则可正常或稍增高、尿量减少。如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快纠正，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。(2)休克期：由兴奋转为抑制，患者表现为神志淡漠。反应迟钝。甚至出现意识模糊或昏迷，口唇及肢端发绀，四肢厥冷，脉搏细速，血压下降至10．6kPa(80mmHg)以下。严重时，全身皮肤、黏膜明显发绀，脉搏不清，血压测不出，少尿或无尿。可出现急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒及多脏器功能衰竭的表现。休克时根据微循环的变化又可分为：①休克早期(微循环收缩期)：有效循环血量锐减，血压下降、组织灌注不足和细胞缺氧，机体通过一系列代偿机制进行调节和矫正。主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射，交感-肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放，肾素-血管紧张素分泌增加。②发展期休克(微循环扩张期)：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，出现灌而少流，灌大于流的现象。是休克进入抑制期。③晚期休克(微循环衰竭期)：毛细血管内形成微细血栓，出现弥散性血管内凝血(DIC)，同时由于消耗了大量凝血因子，出现继发出血，表示进入微循环衰竭期。

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油昧及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法

A．急性出血性结膜炎B．急性角膜炎C．急性闭角型青光眼D．急性虹膜睫状体炎E．弱视女，72岁，眼胀眼痛3天，伴急性视力减退，可能诊断为

A．急性出血性结膜炎B．急性单纯疱疹性角膜炎C．急性闭角性青光眼D．沙眼E．急性卡他性结膜炎患者男，22岁，因游泳后1天，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为

女性，35岁，因感冒发热1周后，出现右眼红、视力下降，检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，Scr250μmol／L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或

A．呕血后腹痛减轻B．呕血后腹痛加重C．服用非甾体类消炎药D．呕血伴皮肤出血点E．剧烈呕吐后呕血血小板减少性紫癜的常见临床表现是

女，25岁，剖腹产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大。下列哪项处理是错误的

复发性口疮的临床表现错误的是

女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1．5％，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6％经铁剂治疗5d，网织红细胞达6％。此患者口服铁剂治疗14d，血红蛋白85g／L，网织红细胞2％，进一步治疗应该是

厚朴的功效有

下列各项，适用于托收承付结算方式的是(　　)。

增加部门档案。部门编码：01部门名称：销售部

商业银行识别风险的最基本、最常用的方法是()。

公安执法监督的社会监督是指来自公安机关以外的监督主体依法对公安监管及其人民警察的执法活动进行监管。()

幼年曾行腭裂修复术的儿童，在生长发育期常表现为()。

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