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男,20岁,神志不清2h入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果昧,心率 130/min。 需立即采取的治疗措施是
男,20岁,神志不清2h入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果昧,心率 130/min。 需立即采取的治疗措施是
admin
2012-10-18
70
问题
男,20岁,神志不清2h入院,既往患Ⅰ型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果昧,心率 130/min。
需立即采取的治疗措施是
选项
A、静脉滴注5%碳酸氢钠
B、纠正电解质紊乱
C、补液并恢复皮下注射胰岛素
D、补液加有效的抗生素
E、补液同时静脉滴注胰岛素
答案
E
解析
1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。
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