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医学
(2006年第130题)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有
(2006年第130题)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有
admin
2019-07-12
27
问题
(2006年第130题)儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有
选项
A、使慢反应动作电位0期Ca
2+
内流增快
B、加强自律细胞4期自动去极化速度
C、使复极相K
+
外流减慢
D、使快反应动作电位上升速度减慢
答案
A,B
解析
肾上腺素和去甲肾上腺素都属于儿茶酚胺类物质,可以激活心脏上的β
1
肾上腺素能受体,引起正性的变时、变力、变传导作用。(1)β
1
受体激活通过G蛋白-AC-cAMP-PKA途径激活PKA,PKA可使心肌细胞的许多功能蛋白磷酸化,并改变它们的功能活动,包括:①激活细胞膜上的L型Ca
2+
通道和I
r
通道,使L型Ca
2+
电流和I
f
电流增强;②激动肌质网上的ryanodine受体(RYR)和钙泵,分别促进肌质网Ca
2+
的释放和回收;③降低肌钙蛋白C与Ca
2+
的亲和力,促进舒张期肌钙蛋白C与Ca
2+
的解离。(2)L型Ca
2+
电流和I
f
电流都是参与窦房结4期自动去极的内向电流,它们的增强是正性变时作用的主要原因;房室结细胞(慢反应细胞)L型Ca
2+
电流的增强,使其0期去极化的速度和上升幅度增大,房室传导加快,是正性变传导作用的主要机制;正性变力作用的机制则与心室肌细胞膜上的L型Ca
2+
内流增强和RYR Ca
2+
释放增加相关。
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