患者，女性，34岁，已婚，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊，曾给予铁剂口服治疗l周。患者进食正常，睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮1

admin2019-11-11 42

问题患者，女性，34岁，已婚，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊，曾给予铁剂口服治疗l周。患者进食正常，睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮13岁，7天／28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。查体：T 36．5℃，P 106次／分，R 20次／分，Bp 124／72 mm Hg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。实验室检查：血液检查Hb：64 g／L，RBC：3．6×10¹²／L，MCV：78 fl，MCH：18 pg，MCHC：299g／L，HCT：28％，RDW：18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：5．6×10⁹／L，分类：Nsg 68％，L 25％，M 2％，PLT：240×10⁹／L，Reti：2．0％。尿蛋白(一)，镜检无异常，大便隐血(一)，血清铁9．5μmol／L(9～27μmol／L)。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请做出初步诊断并简述其诊断依据?

选项

答案(1)根据以上资料，该患者初步诊断为：①缺铁性贫血；②月经过多原因待查；(2)诊断依据：①月经过多：近2年月经量增多，近1年来更加明显；②实验室检查：Hb 64 g／L，RBC：3．6×10¹²／L，MCV：78fl，MCH：18 pg，MCHC：299 g／L，HCT 28％，RDW 18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主，应为小细胞低色素性贫血；③血清铁降低。

解析

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综合应用能力

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在快速疾走的信息时代，我们不缺速度，但泛着智慧之光的_才具长久魅力。文化不是流行，是_是传承；大师不是过客，是恒星是路灯；名人不是符号，而是一个个鲜活的人。依次填入画横线部分最恰当的一项是（）。

集合行为又称集体行为或大众行为，指不受现有社会规范控制的人数众多的自发的无组织行为。集合行为具有自发性、狂热性、无组织性和短暂性等特征。根据上述定义，下列各项中不属于集合行为的是()。

恐惧症是指对某种物体或某种环境的一种非理性的、不适当的恐惧感。一旦面对这种物体或环境时，尽管当时并无危险，恐惧症患者仍会产生一种极端的恐惧感。根据上述定义，下列属于恐惧症的是()。

信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，指在收集资料阶段对各比较组所采用的观察或测量方法不一致，使各组所获得的信息存在系统误差。根据上述定义，下列不属于信息偏倚的是()。

医学专家声称：被蛇咬伤而前来就医的大多是。型血的女性。他们还发现，咬伤这些患者的蛇大多是花斑环蛇。因此医学专家得出结论：蛇最倾向于咬O型血的女性。如果以下陈述为真，最严重地削弱了上述结论的一项是()。

实践“永明体”的诗人有()

港口工程施工合同规定，变更合同价款的方法有()。

工程量清单中的工程量乘以综合单价得到的是(　　)费用。

英译汉：“cleanbilloflading；cleanreportoffindings；cleancredit”，正确的翻译为(　　)。

根据《海关法》的规定，()是海关对进出境物品监管的基本原则，也是对进出境物品报关的基本要求。

名义值法、敏感性法、波动性法的缺陷是()

股份公司采取剩余政策进行利润分配最主要是为了()。

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Iwouldliketohavemycar(repair)______,sinceIcannotdoitmyself.

综合应用能力

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集合行为又称集体行为或大众行为，指不受现有社会规范控制的人数众多的自发的无组织行为。集合行为具有自发性、狂热性、无组织性和短暂性等特征。根据上述定义，下列各项中不属于集合行为的是()。

恐惧症是指对某种物体或某种环境的一种非理性的、不适当的恐惧感。一旦面对这种物体或环境时，尽管当时并无危险，恐惧症患者仍会产生一种极端的恐惧感。根据上述定义，下列属于恐惧症的是()。

信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，指在收集资料阶段对各比较组所采用的观察或测量方法不一致，使各组所获得的信息存在系统误差。根据上述定义，下列不属于信息偏倚的是()。

医学专家声称：被蛇咬伤而前来就医的大多是。型血的女性。他们还发现，咬伤这些患者的蛇大多是花斑环蛇。因此医学专家得出结论：蛇最倾向于咬O型血的女性。如果以下陈述为真，最严重地削弱了上述结论的一项是()。

实践“永明体”的诗人有()

港口工程施工合同规定，变更合同价款的方法有()。

工程量清单中的工程量乘以综合单价得到的是( )费用。

英译汉：“cleanbilloflading；cleanreportoffindings；cleancredit”，正确的翻译为( )。

根据《海关法》的规定，()是海关对进出境物品监管的基本原则，也是对进出境物品报关的基本要求。

名义值法、敏感性法、波动性法的缺陷是()

股份公司采取剩余政策进行利润分配最主要是为了()。

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工程量清单中的工程量乘以综合单价得到的是(　　)费用。

英译汉：“cleanbilloflading；cleanreportoffindings；cleancredit”，正确的翻译为(　　)。