女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC 5．3×109／L，N0．41。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 29

问题女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC 5．3×10⁹／L，N0．41。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺血栓栓塞症
D、肺炎
E、胸膜炎

答案E

解析右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，支持胸膜炎，胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者探呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

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