女,24岁。咳嗽、低热1周,右胸痛1天。查体:T38℃,右肺呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音,血WBC 5.3×109/L,N0.41。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-03-05  28

问题 女,24岁。咳嗽、低热1周,右胸痛1天。查体:T38℃,右肺呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音,血WBC 5.3×109/L,N0.41。该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、肺结核
B、自发性气胸
C、肺血栓栓塞症
D、肺炎
E、胸膜炎

答案E

解析 右肺呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音,支持胸膜炎,胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者探呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
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