2. 医学
  3. 患者，女性，32岁，咳嗽、有脓性痰，痰液色黄或黄白相间，右侧胸痛，吸气时明显。体检：体型胖，神志清，急性病容，无口唇发绀，呼吸急促，体温39．3℃，心率100次／分，肺部可闻及湿性啰音，WBC14×109／L，对青霉素类药物过敏。临床诊断为社区获得性肺炎。

患者，女性，32岁，咳嗽、有脓性痰，痰液色黄或黄白相间，右侧胸痛，吸气时明显。体检：体型胖，神志清，急性病容，无口唇发绀，呼吸急促，体温39．3℃，心率100次／分，肺部可闻及湿性啰音，WBC14×109／L，对青霉素类药物过敏。临床诊断为社区获得性肺炎。

admin2017-11-28  33
问题 患者，女性，32岁，咳嗽、有脓性痰，痰液色黄或黄白相间，右侧胸痛，吸气时明显。体检：体型胖，神志清，急性病容，无口唇发绀，呼吸急促，体温39．3℃，心率100次／分，肺部可闻及湿性啰音，WBC14×109／L，对青霉素类药物过敏。临床诊断为社区获得性肺炎。
根据临床诊断，该患者优先选用的治疗药物是
选项 A、左氧氟沙星
B、红霉素
C、链霉素
D、布地奈德
E、氨苄西林
答案A
解析 本题考查的是社区获得性肺炎药物的选择。
①青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。
②对耐药肺炎链球菌，可用氟喹诺酮类(如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
③老年人、有基础疾病或需要住院的CAP，常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素。
故本题答案应选A。
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