患者,女性,32岁,咳嗽、有脓性痰,痰液色黄或黄白相间,右侧胸痛,吸气时明显。体检:体型胖,神志清,急性病容,无口唇发绀,呼吸急促,体温39.3℃,心率100次/分,肺部可闻及湿性啰音,WBC14×109/L,对青霉素类药物过敏。临床诊断为社区获得性肺炎。

admin2017-11-28  29

问题 患者,女性,32岁,咳嗽、有脓性痰,痰液色黄或黄白相间,右侧胸痛,吸气时明显。体检:体型胖,神志清,急性病容,无口唇发绀,呼吸急促,体温39.3℃,心率100次/分,肺部可闻及湿性啰音,WBC14×109/L,对青霉素类药物过敏。临床诊断为社区获得性肺炎。
根据临床诊断,该患者优先选用的治疗药物是

选项 A、左氧氟沙星
B、红霉素
C、链霉素
D、布地奈德
E、氨苄西林

答案A

解析 本题考查的是社区获得性肺炎药物的选择。
①青壮年和无基础疾病的CAP患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素。
②对耐药肺炎链球菌,可用氟喹诺酮类(如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
③老年人、有基础疾病或需要住院的CAP,常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素。
故本题答案应选A。
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