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  3. 患者长期大最使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确( )(2005年)

患者长期大最使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确( )(2005年)

admin2013-02-25  37
问题 患者长期大最使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确(       )(2005年)
选项 A、血中CRH增加
B、血中ACTH减少
C、血中TSH增加
D、血中GH减少
E、血中PRI增加
答案B
解析 糖皮质激素分泌的调节有长反馈和短反馈两种负反馈机制：长反馈是指血中糖皮质激素浓度升高反馈性抑制下丘脑CRH神经元和腺垂体ACTH神经元的活动，使CRH释放减少，ACTH的合成和释放受到抑制；短反馈指腺垂体分泌的．ACTH反馈性抑制CRH神经元的活动。长期大量使用糖皮质激素的病人外源性糖皮质激素可通过长反馈抑制ACTH的合成与分泌，血中ACTH明显减少(B正确)；下丘脑CRH神经元的活动受两种不同作用的影响，即外源性糖皮质激素可通过长反馈使CRH神经元的活动抑制，以及血中．ACTH水平低，通过短反馈又使CRH神经元的活动增加，两种作用方向相反，故血中CRH水平变化不会太明显；没有资料报告外源性糖皮质激素对TSH、GH和PRL的分泌有影响，因此它们在血中的水平可能没有明显变化。
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