患者,女,32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月,胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿

admin2021-10-08  36

问题 患者,女,32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月,胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,血压100/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿。
根据上述病情应考虑的诊断有
1.病毒性心肌炎
2.扩张型心肌病
3.风湿性心脏病
4.先天性心脏病
5.渗出性心包炎
6.围产期心肌病
7.缩窄性心包炎
8.感染性心内膜炎

选项

答案1,2,5,6。本例患者有明显结核中毒症状和心脏病变体征,应考虑与感染有关的心脏病。而风湿性心脏病有关节疼痛病史;感染性心内膜炎一般无结核中毒症状。

解析
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