对选择性5一HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识,以下不正确的是

admin2018-06-29  28

问题 对选择性5一HT再摄取抑制剂(SSRI)的认识,以下不正确的是

选项 A、治疗抑郁症,只需每天服药1次
B、有较高的治疗安全指数
C、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当
D、可与单胺氧化酶抑制剂合用
E、可用于预防抑郁症复发的维持治疗

答案D

解析 单胺氧化酶是一种微粒体酶,降解5一羟色胺(5一HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抑制此酶活性,使单胺类神经递质降解减少,突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRI是抑制突触间隙5一HT‘的再摄取,提高突触间隙5一HT的浓度而发挥治疗作用,因两药均可增高突触间隙的5一HT浓度,一旦合用,则有可能引起中枢性5一HT综合征,即中毒性的5一HT能亢进状态,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱,病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似,应尽早确诊,停药和内科急诊处理。因此SSRI禁与MAOI联用,由SSRI改用MAOI应间隔2~5周时间,如氟西汀要清洗5周,而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心,必须停用MAOI 10~14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。
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