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女，28岁，已婚，无子女。葡萄胎行清宫术8周后，血hCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是

admin2013-07-16  71
问题 女，28岁，已婚，无子女。葡萄胎行清宫术8周后，血hCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是
选项 A、清宫术
B、子宫切除术
C、化疗
D、放疗
E、化疗+子宫切除术
答案C
解析 此为有关侵蚀性葡萄胎处理原则。侵蚀性葡萄胎的处理原则要根据其病理、临床期别及对保留生育功能的要求。侵蚀性葡萄胎对抗癌药物高度敏感，单纯化疗不但可以治愈疾病、达到根治，而且有可能保留生育功能。患者无子女，病程短且无转移，其化疗治愈率可达99％以上。化疗+子宫切除术治愈率也极高，但患者失去了生育机会。有过度治疗之嫌!故适宜的治疗方法应选择合适时期的化疗。本题选择B和E是对此类肿瘤对化疗的敏感性认识不足，同时未很好建立既治好病又要尽可能提高生活质量的观点有关。
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