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女,30岁。误服有机磷杀虫药600ml后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品。16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心
女,30岁。误服有机磷杀虫药600ml后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品。16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心
admin
2022-04-29
36
问题
女,30岁。误服有机磷杀虫药600ml后出现恶心,呕吐,流涕,全身湿冷,双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃,胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解,但继之出现躁动,因而停用静脉阿托品。16小时后患者上述症状再次出现,呼吸心跳停止,心肺复苏抢救成功。患者心搏骤停的原因最可能是
选项
A、中毒性心肌炎
B、中间型综合征
C、阿托品减量过快
D、迟发性神经病变
E、呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭
答案
B
解析
中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后1~2天和复能药用量不足的患者,表现在经治疗胆碱能危象消失,意识清醒或未恢复意识,迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、第Ⅶ、第Ⅸ、第Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭,可导致死亡。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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