男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18．6/5．3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

admin2014-12-11 99

问题男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18．6/5．3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

选项 A、风心病，主动脉瓣关闭不全
B、动脉导管未闭
C、肥厚梗阻型心肌病
D、冠心病心绞痛
E、房间隔缺损

答案A

解析患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

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45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是
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