2. 医学
  3. 女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】

女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】

admin2009-06-18  111
问题 女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是（　　）。【2004年考试真题】
选项 A、十二指肠憩室
B、幽门梗阻
C、十二指肠梗阻
D、小肠梗阻
E、食管裂孔疝
答案B
解析 本题考查瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻多为十二指肠溃疡愈合之后的并发症，常伴低氯低钾性碱中毒，为绝对手术适应证。有长期溃疡病史，消瘦、脱水表现，突出症状是呕吐大量酸臭味的宿食，但呕吐物不含胆汁。体征有上腹膨隆、胃型及由左向右的蠕动波和振水音。钡餐检查可证实幽门梗阻的存在。
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