患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮

admin2018-06-29 57

问题患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
进一步了解到，患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑

选项 A、急性应激障碍
B、PTSD
C、适应障碍
D、抑郁症
E、焦虑症

答案C

解析患者的精神症状开始于一个明显的心理因素(从领导岗位退休)。虽然症状以抑郁、焦虑情绪为主，但症状的严重程度均不严重。随着时间推移，三个月后，患者的症状逐渐消失，并能回复到现实的生活轨道上来。所以最适宜的诊断为退休后的适应障碍。

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