【案例】患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7．36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3－45mmol／L，BE+15mmol／L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有

admin2018-09-20 51

问题【案例】患者男，65岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH7．36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^－45mmol／L，BE+15mmol／L。
患者神志恍惚，嗜睡的原因有

选项 A、缺氧
B、心衰
C、CO₂潴留
D、脑脊液H+浓度增加
E、脑出血

答案A,C,D

解析患者既往慢性支气管炎、肺气肿病史，近期出现神志恍惚、嗜睡，考虑缺氧，二氧化碳潴留，脑脊液H⁺浓度增加导致肺性脑病，血气分析pH7．36，：PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^－45mmol／L，BE+15mmol／L，存在Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

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