女，31岁。产后5个月，哺乳期，阴道不规则流血半月余，胸闷咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软，无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸x线片示双肺中下部多

admin2021-03-25 54

问题女，31岁。产后5个月，哺乳期，阴道不规则流血半月余，胸闷咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软，无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸x线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。
最可能的诊断是

选项 A、侵蚀性葡萄胎
B、胎盘残留
C、肺癌
D、绒癌
E、卵巢肿瘤

答案D

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

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男，64岁。体重62kg，上腹部不适伴有进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。诊断为胆管癌，行胰十二指肠切除术后1天。首选的治疗措施是
男，60岁。间断水肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹腔积液征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓。如做肾穿，最可能的病理类型为
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男，50岁。饭后出现烧心、反酸，胸骨后疼痛1月余。诊断为胃食管反流病，下列检查对其诊断没有帮助的是
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女，42岁。10年来畏寒，少汗，纳差，月经不调，便秘，少语，少动，表情淡漠，情绪低落。近半年出现面色蜡黄，眼睑浮肿，表情和反应呆滞，有时出现一过性幻视。最可能的诊断是

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女，25岁。膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。目前应选择何种治疗方案

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