患者,男,65岁。突发呕吐2次,呕吐约200 ml胃内容物伴血性物,黑便2次,头晕、心悸、肢体乏力,突然起立时发生晕厥,肢体冷厥。查体:心率121次/分,血压89/53 mmHg。该患者治疗的关键是

admin2021-01-01  53

问题 患者,男,65岁。突发呕吐2次,呕吐约200 ml胃内容物伴血性物,黑便2次,头晕、心悸、肢体乏力,突然起立时发生晕厥,肢体冷厥。查体:心率121次/分,血压89/53 mmHg。该患者治疗的关键是

选项 A、卧床休息
B、低流量吸氧
C、抗感染
D、止血
E、输血

答案E

解析 根据呕血、黑便和失血性周围循环衰竭的表现,可考虑为上消化出血。本病改善急性失血性周围循环衰竭的关键是输血。本病紧急输血指征:①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快,或心率大于120次/分或收缩压低于90 mmHg,或较基础血压下降25%;②失血性休克;③血红蛋白低于70 g/L或血细胞比容低于25%。
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