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女性,30岁,乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白,心率110/min,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/ dl,平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/ L,血清转铁蛋白饱和度10%
女性,30岁,乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白,心率110/min,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/ dl,平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/ L,血清转铁蛋白饱和度10%
admin
2012-10-18
23
问题
女性,30岁,乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白,心率110/min,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/ dl,平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/ L,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力3690μg/L。
治疗后最先升高的实验室指标是
选项
A、血红蛋白
B、红细胞
C、网织红细胞
D、红细胞压积
E、血小板
答案
C
解析
该患者心慌、苍白、心率快,血红蛋白降低,肯定有贫血,而且呈小细胞低色素性,血清铁降低,血清转铁蛋白饱和度减低,而总铁结合力增高,所以诊断为缺铁性贫血;治疗应补充铁剂,可口服铁剂;治疗后最先升高的是网织红细胞,然后才是血红蛋白、红细胞和红细胞压积升高,对血小板一般无影响。
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