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  3. 女性，30岁，乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110/min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/ dl，平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/ L，血清转铁蛋白饱和度10%

女性，30岁，乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110/min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/ dl，平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/ L，血清转铁蛋白饱和度10%

admin2012-10-18  29
问题 女性，30岁，乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110/min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/ dl，平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/ L，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3690μg/L。  
治疗后最先升高的实验室指标是
选项 A、血红蛋白
B、红细胞
C、网织红细胞
D、红细胞压积
E、血小板
答案C
解析 该患者心慌、苍白、心率快，血红蛋白降低，肯定有贫血，而且呈小细胞低色素性，血清铁降低，血清转铁蛋白饱和度减低，而总铁结合力增高，所以诊断为缺铁性贫血；治疗应补充铁剂，可口服铁剂；治疗后最先升高的是网织红细胞，然后才是血红蛋白、红细胞和红细胞压积升高，对血小板一般无影响。
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