2. 医学
  3. 女，1 4岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g／L，MCV 70fl，MCHC 29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是( )

女，1 4岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g／L，MCV 70fl，MCHC 29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是( )

admin2017-06-20  74
问题 女，1 4岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g／L，MCV 70fl，MCHC 29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是(    )
选项 A、酸溶血试验
B、抗人球蛋白试验阳性
C、Coombs试验
D、血红蛋白电泳
E、红细胞脆性实验
答案C
解析 患者贫血貌。脾肿大，诊断溶血，弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。
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第四单元

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