女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。最可能的

admin2015-07-31 63

问题女性，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。
最可能的原因为

选项 A、小肠吻合口漏
B、手术后创面出血
C、急性肾衰竭
D、革兰染色阴性杆菌感染
E、高位肠梗阻

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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最有利于协助判断性情变化原因的检查是入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当时觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BPll0/70mmHg、P90次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛(+)。Hb10g/d1。腹腔穿刺为不凝固血

该病人在门诊首选检查为外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是

女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。

应诊断手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39℃，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是

应诊断手术方法应选择

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)

男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。

女性，17岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积70%，1小时后送入当地医院并准备转院进一步治疗

《灵枢.本藏》所说“分肉解利，皮肤润柔，腠理致密”，主要取决于

患者，女，25岁。突发右侧腹痛2小时。问题4：超声未发现右侧腹有明显异常声像,仅提示右肾集合系统轻度扩张。不能排除的疾病是

()是一种形象的统计描述工具，它是用直线的升降、直条的长短、面积的大小、颜色的深浅等各种图形来表示统计资料的分析结果。

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坚守高尚情操，知荣明耻，严于律己，以身作则，关心集体，团结协作，尊重同事，尊重家长，作风正派，廉洁奉公，这体现了新时期教师职业道德规范的哪一项内容?()

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