患者，男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

admin2020-11-10 55

问题患者，男，45岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

选项 A、腹肌紧张
B、腹壁柔韧感
C、肠鸣音亢进
D、墨菲征阳性
E、肝浊音界消失或缩小

答案E

解析溃疡穿孔查体时患者表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或消失；全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直，尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠呜音消失或明显减弱。

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