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  3. 患者，男，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

患者，男，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

admin2016-08-16  127
问题 患者，男，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是
选项 A、胰岛细胞瘤
B、胰腺癌
C、腹膜后肿瘤
D、胆管癌
E、壶腹癌
答案E
解析 这里壶腹癌主要是与胰腺癌鉴别，鉴别要点是：胰腺癌常引起肝内外胆管及胰管显著扩张，因肠系膜上静脉在胰颈后方与脾静脉汇合成肝门静脉，因此胰腺癌可使得肠系膜上静脉受压而不是使其抬高。
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