患者，女，50岁。咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，己戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：血压150／95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。问

admin2018-07-19 41

问题患者，女，50岁。咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，己戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：血压150／95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。
问题1：诊断首先考虑

选项 A、慢性支气管炎
B、支气管扩张
C、肺气肿
D、肺癌
E、肺脓肿

答案B

解析患者长期咳嗽、咳痰，有咯血史。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱，体查见双下肺闻及干湿性哕音，考虑为支气管扩张。

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