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患者,男性,72岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。今早9时起开始静脉输注5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为75滴/分。10时左右,患者突然出现胸闷,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓,听诊肺部布满湿啰音。根据上述案例,回答下列
患者,男性,72岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。今早9时起开始静脉输注5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为75滴/分。10时左右,患者突然出现胸闷,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓,听诊肺部布满湿啰音。根据上述案例,回答下列
admin
2022-02-28
19
问题
患者,男性,72岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。今早9时起开始静脉输注5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为75滴/分。10时左右,患者突然出现胸闷,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓,听诊肺部布满湿啰音。根据上述案例,回答下列问题:
请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。
选项
答案
(1)出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理。如果病情允许,可协助患者取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。同时安慰患者,缓解其紧张心理。 (2)给予吸入高流量氧气,一般氧流量为6~8升/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 (3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以稳定患者紧张情绪,扩张周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。 (4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,可有效地减少回心血量。但加压时要确保动脉血仍可通过,且须每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,待症状缓解后,逐渐解除止血带。 (5)此外,静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法,但应慎用,贫血者应禁忌采用。
解析
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综合应用能力题库事业单位考试分类
0
综合应用能力
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