32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为( )(1991年)

admin2013-03-28 69

问题 32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为( )(1991年)

选项 A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、慢性胃炎
D、胃黏膜脱垂症
E、十二指肠壅积症

答案B

解析该例患者有疼痛→进食→缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西米替丁可止痛更支持溃疡，而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛，但呈进食→疼痛→缓解规律，本例不像，其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

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