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患者,男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示S波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者入院后制订的护理措施不恰当的是
患者,男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示S波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。 患者入院后制订的护理措施不恰当的是
admin
2018-12-05
80
问题
患者,男,50岁。因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应,皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145μg/dl。脑电图显示S波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者入院后制订的护理措施不恰当的是
选项
A、取仰卧位,头偏向一侧
B、鼻饲25%葡萄糖供给热量
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量加1000ml为标准
E、必要时使用约束带
答案
C
解析
肝性脑病者为减少肠内毒物的生成和吸收,可给予灌肠或导泻,以保持大便通畅,清除肠内含氮物质或积血,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠,也可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻。
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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