患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血常规：Hb 100g／L，WBC 1．0×109／L，N 0．15×109／L，L 0．85×109／L,PLT 12×109

admin2021-01-01 49

问题患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血常规：Hb 100g／L，WBC 1．0×10⁹／L，N 0．15×10⁹／L，L 0．85×10⁹／L,PLT 12×10⁹／L。
其诊断最可能是

选项 A、普通型再障
B、败血症合并DIC
C、急性粒细胞缺乏症
D、急性早幼粒细胞白血病
E、重型再障

答案E

解析重型再障的血象需具备下述三项中两项：①网织红细胞绝对值＜15×10⁹／L。②中性粒细胞(N)＜0．5×10⁹／L。③血小板(PLT)＜20×10⁹／L。故该患者血常规中的“NO．15×10⁹／L，PLT 12×10⁹／L”符合此要求。

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