女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀、下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145／90mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC9．3×109／L．N0．78。

admin2017-03-18 143

问题女，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀、下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145／90mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC9．3×10⁹／L．N0．78。
该患者发生下肢水肿最主要的机制为

选项 A、水钠潴留
B、淋巴回流障碍
C、体循环淤血
D、毛细血管渗透性增加
E、继发性醛固酮增多

答案C

解析患者出现肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，考虑并发右心衰竭、右心功能不全，右心衰竭使上、下腔静脉回流受阻，体循环静脉压增高，是心源性水肿的重要原因；左心功能不全使肺静脉回流受阻而压力增高是引起肺水肿的重要原因。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/713A777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业医师

执业医师

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射，2周后患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下述哪一项处置

女性，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是

男孩，8个月，腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙2．25mmol／L，二氧化碳结合力11．2mmol／L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴

急性肾小球肾炎患儿正确的饮食措施是

女性，30岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒：红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选

慢性粒细胞白血病最突出的体征是

朊病毒引起的主要疾病是

鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是

呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使

腹膜炎手术后取半卧位的作用与哪项是无关的（　　）。

一奶牛采食大量山芋藤后发生瘤胃积食，采用保守治疗后无效，现对其进行手术治疗。手术治疗时，其最合适的切口位置是

十二指肠溃疡的好发部位是

某企业本年度主营业务收入2160万元，流动资产平均占用额为540万元，该企业流动资金周转天数为()天。

运动中扭伤后可采取的正确措施是()。

中国的一年四季，季季都令人神往，春日__，夏天绿荫满枝，秋时，冬季银装素裹。填入划横线部分最恰当的一项是()。

患者，男性，18岁。因双侧颞下颌关节强直已行颞下颌关节假关节成形术，开始张口训练的时间应是术后()。

与结构化需求分析方法相对应的是()方法。

AccordingtoDr.Nakajima,.Theword"stunted"inLine6,Para.1canbereplacedby.