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  3. 患者女，50岁。有12年糖尿病病史。因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12／5．3kPa，脉搏110次／分，呼吸28次／分，尿糖和酮体(++)。 尿酮体(+++)是由于

患者女，50岁。有12年糖尿病病史。因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12／5．3kPa，脉搏110次／分，呼吸28次／分，尿糖和酮体(++)。 尿酮体(+++)是由于

admin2018-04-16  38
问题 患者女，50岁。有12年糖尿病病史。因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，查体：血压12／5．3kPa，脉搏110次／分，呼吸28次／分，尿糖和酮体(++)。
尿酮体(+++)是由于
选项 A、酮体生成增加
B、脂肪合成增加
C、肾功能不全
D、肝功能不全
E、酸碱紊乱
答案A
解析 ①糖尿病酮症酸中毒的诊断要点是体内酮体增加和代谢性酸中毒，如尿、血酮体明显强阳性，后者定量多大于5mmoL／L；血pH和CO2结合力降低，碱剩余负值增大，阴离子间隙增大；但血浆渗透压仅轻度上升。②血清丙酮酸的检测对评估血液乳酸浓度异常升高的先天性代谢异常患者有重要价值，但糖尿病酮症酸中毒昏迷患者不需要检查血清丙酮酸。③健康人pH为7．35～7．45，糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体增高，使得pH小于7．35；糖尿病酮症酸中毒为代谢性酸中毒，BE(碱剩余)为负值。④当糖代谢发生障碍时，脂肪分解代谢加速，不能充分氧化，产生大量酮体。
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专业实践能力

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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