初孕妇，妊娠31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。查体：BP 18／12kPa(140／90mmHg)，上腹不适、头痛。尿蛋白定量1g／24h。诊断是

admin2018-09-26 63

问题初孕妇，妊娠31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。查体：BP 18／12kPa(140／90mmHg)，上腹不适、头痛。尿蛋白定量1g／24h。诊断是

选项 A、妊娠期高血压
B、子痫
C、重度子痫前期
D、轻度子痫前期
E、妊娠合并慢性肾炎

答案D

解析 ①妊娠期高血压：血压≥140／90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白(－)；患者可伴上腹部不适、头痛等症状。②轻度子痫前期：血压≥140／90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg／24h或(+)；可伴有上腹部不适、头痛等症状。③重度子痫前期：血压≥160／110mmHg，尿蛋白>2g／24h或(++)，血肌酐>106μmol／L，血小板计数<100×10⁹／L；微血管病性溶血(血LDH升高)；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。④子痫：子痫前期孕妇抽搐且不能用其他原因解释。妊娠合并慢性肾炎孕妇血压是正常的。故本题选D。

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初孕妇，妊娠31周，双下肢水肿20天，既往无特殊病史。查体：BP 18／12kPa(140／90mmHg)，上腹不适、头痛。尿蛋白定量1g／24h。诊断是

第二单元

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