初孕妇,妊娠31周,双下肢水肿20天,既往无特殊病史。查体:BP 18/12kPa(140/90mmHg),上腹不适、头痛。尿蛋白定量1g/24h。诊断是

admin2018-09-26  58

问题 初孕妇,妊娠31周,双下肢水肿20天,既往无特殊病史。查体:BP 18/12kPa(140/90mmHg),上腹不适、头痛。尿蛋白定量1g/24h。诊断是

选项 A、妊娠期高血压
B、子痫
C、重度子痫前期
D、轻度子痫前期
E、妊娠合并慢性肾炎

答案D

解析 ①妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴上腹部不适、头痛等症状。②轻度子痫前期:血压≥140/90mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+);可伴有上腹部不适、头痛等症状。③重度子痫前期:血压≥160/110mmHg,尿蛋白>2g/24h或(++),血肌酐>106μmol/L,血小板计数<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹部不适。④子痫:子痫前期孕妇抽搐且不能用其他原因解释。妊娠合并慢性肾炎孕妇血压是正常的。故本题选D。
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