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患者,男,70岁。1小时前游泳时突发剧烈胸痛,呈撕裂样痛,向腹部及右下肢放射,持续不缓解伴恶心、呕吐及腹胀。有高血压病史20年,间断药物治疗,血压维持在140/90~160/100mmHg。查体:血压180/90mmHg,心率98次/分,双肺(一),心界不
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admin
2019-08-07
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问题
患者,男,70岁。1小时前游泳时突发剧烈胸痛,呈撕裂样痛,向腹部及右下肢放射,持续不缓解伴恶心、呕吐及腹胀。有高血压病史20年,间断药物治疗,血压维持在140/90~160/100mmHg。查体:血压180/90mmHg,心率98次/分,双肺(一),心界不大,心律齐,心音低钝,未闻及杂音,双下肢无水肿,右侧足背动脉搏动减弱。
最可能的诊断是
选项
A、肠系膜动脉栓塞
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、消化性溃疡穿孔
E、主动脉夹层
答案
E
解析
患者有突发剧烈胸痛,呈撕裂样痛,有高血压病史20年,查体时足背动脉搏动减弱,考虑主动脉夹层。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/72MJ777K
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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