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  3. 女性，28岁，1周前有上呼吸道感染病史，近几日感甲状腺处疼痛，吞咽时明显。查体：甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3，T4升高，TSH降低。 若该患者疼痛持续加重，应首选的治疗方法是

女性，28岁，1周前有上呼吸道感染病史，近几日感甲状腺处疼痛，吞咽时明显。查体：甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3，T4升高，TSH降低。 若该患者疼痛持续加重，应首选的治疗方法是

admin2018-05-31  35
问题 女性，28岁，1周前有上呼吸道感染病史，近几日感甲状腺处疼痛，吞咽时明显。查体：甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3，T4升高，TSH降低。
若该患者疼痛持续加重，应首选的治疗方法是
选项 A、碘制剂
B、泼尼松
C、左甲状腺素
D、丙硫氧嘧啶
答案B
解析 （1）青年女性患者，1周前有上呼吸道感染病史，甲状腺处疼痛，并根据：甲状腺肿大伴疼痛明显。实验室检查提示T3、T4升高，TSH降低，首选考虑亚急性甲状腺炎，且正处于甲状腺毒症期。（2）为明确诊断应行131I摄取率检查，131I摄取率降低，与T3、T4升高，TSH降低形成“分离现象”，是该病的特征性表现。（3）该患者疼痛持续加重，应给予口服糖皮质激素治疗。
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