男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。查体：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0．5g／L

admin2015-07-06 52

问题男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。查体：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0．5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。
可能的诊断为胸5以下脊髓

选项 A、硬膜外脓肿
B、髓外肿瘤
C、硬膜下血肿
D、血管畸形
E、髓内肿瘤

答案E

解析

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第四单元

临床执业医师

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男性，45岁，腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：左直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~椎间隙狭窄，最可能的诊断为

患者，39岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应。确立诊断最有力的依据是

女性，40岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎，首选的治疗方案是

患者，男性，49岁，2小时前被木棒打击左侧头部后自述头痛明显，伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为

男性，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：BP140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是

女性，35岁，咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg，化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。按上述治疗

新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）

Everyday,over300childrenintheUnitedStatesages0to19aretreatedinanemergencydepartment,andtwochildrendie,as

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml／d。查体：血压100／70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109／L，血清钾3．7mmol／L，血清钠128mmol／L，血清氯101mmol／L。纠正此水

A．湿性重浊B．湿性黏滞C．湿性趋下D．湿性阻遏气机E．湿性损伤阳气患者头昏沉重，状如裹束并见肌肤不仁、关节疼痛重着，体现湿邪的性质特点是()。

在单缝夫琅禾费衍射实验中，单缝宽度a=1×10-4m，透镜焦距f=0．5m。若用λ=400nm的单色平行光垂直入射，中央明纹的宽度为()。

上市公司公开发行新股，必须()。

现代自然科学，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系，这就使自然科学发展成为严密的综合起来的体系。这是现代自然科学的重要特点。这段文字的主旨是()。

我国外交政策的根本宗旨是

She______scarletfeverwhenshewasababyandlosthereyesight.

Scratchythroats,stuffynosesandbodyachesallspellmisery,butbeingabletotellifthecauseisacoldorflumaymakea