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患者,女,65岁。右膝关节疼痛10年,轻微活动后膝关节疼痛加重,膝关节无痛行走距离100m,口服“芬必得、扶他林等”镇痛药效果不佳,常因疼痛而无法入睡。7年前因“多饮、多食、尿量增多、体重减轻和血糖升高”,诊断为“糖尿病”,口服降糖药物,空腹血糖控制在7m
患者,女,65岁。右膝关节疼痛10年,轻微活动后膝关节疼痛加重,膝关节无痛行走距离100m,口服“芬必得、扶他林等”镇痛药效果不佳,常因疼痛而无法入睡。7年前因“多饮、多食、尿量增多、体重减轻和血糖升高”,诊断为“糖尿病”,口服降糖药物,空腹血糖控制在7m
admin
2018-04-09
68
问题
患者,女,65岁。右膝关节疼痛10年,轻微活动后膝关节疼痛加重,膝关节无痛行走距离100m,口服“芬必得、扶他林等”镇痛药效果不佳,常因疼痛而无法入睡。7年前因“多饮、多食、尿量增多、体重减轻和血糖升高”,诊断为“糖尿病”,口服降糖药物,空腹血糖控制在7mmol/L左右。查体:左膝关节内翻畸形,膝关节增粗,关节内侧间隙和髌骨旁压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲80°,伸直0°。
需要考虑的诊断是
选项
A、右膝关节结核
B、右膝关节类风湿关节炎
C、右膝关节绒毛结节性滑膜炎
D、右膝关节骨关节炎
E、右膝关节Charcot关节炎
答案
A,D
解析
左膝关节内翻畸形,膝关节增粗,关节内侧间隙和髌骨旁压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲800,伸直0°,考虑结核病变或膝骨关节炎,因无低热盗汗,诊断骨关节炎。应行膝关节置换术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/74Dk777K
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专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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