2. 医学
  3. 女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1 h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。 诊断应考虑

女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1 h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。 诊断应考虑

admin2012-05-10  28
问题 女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1 h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。
诊断应考虑
选项 A、脑震荡
B、脑挫伤
C、急性硬膜外血肿
D、急性硬膜下血肿
E、急性脑内血肿
答案C
解析 患者跌伤后昏迷5min，有中间清醒期，昏迷，脉搏较慢，血压高，呼吸尚平稳，左右瞳孔缩小、不等大，右侧上下肢肌力减退。外伤后有中间清醒期，后期有瞳孔改变和锥体束征，考虑为急性硬膜外血肿，并引发脑疝。选C。
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