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  3. 患者，女，55岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。 使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性，应使用的解

患者，女，55岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。 使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性，应使用的解

admin2021-06-01  29
问题 患者，女，55岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性，应使用的解救药是
选项 A、糖皮质激素
B、地塞米松
C、美司钠
D、亚叶酸钙
E、右雷佐生
答案E
解析 干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(作用于核酸转录药物)。本类药物有心脏毒性(尤其多柔比星)，必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，能与柔红霉素、多柔比星复合物螫合，抑制自由基的产生，保护心肌，减轻心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注．剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，于给药至少300min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。
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