双香豆素的抗凝机制是

admin2017-05-04 43

问题双香豆素的抗凝机制是

选项 A、抑制血小板聚集
B、阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
C、激活纤溶酶
D、加强ATⅢ灭活凝血因子的作用
E、影响凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用

答案B

解析香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用，因此抗凝作用出现时间较慢。一般需8～12小时后发挥作用，1～3天达到高峰，停药后抗凝作用尚可维持数天。故选B。

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女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑
A．皮肤潮湿B．皮肤干燥C．皮肤瘀斑D．皮下气肿E．皮肤黏膜呈樱桃红色有机磷杀虫药中毒时副交感神经兴奋，可见
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A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．麻黄碱上消化道出血止血可选用

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