男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×l09／L，x线检查:膈下未见游离气体。

admin2009-07-16 44

问题男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×l09／L，x线检查:膈下未见游离气体。

选项 A、血淀粉酶
B、血常规
C、血清脂肪酶
D、尿淀粉酶
E、尿常规

答案A

解析上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。膈下未见游离气体排除了肠穿孔，则更倾向于胰腺炎。血淀粉酶6～12h开始升高，尿淀粉酶12～14h升高，血清脂肪酶24～72h开始升高。

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