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患者,女,55岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,右下第三磨牙松动Ⅱ度,无龋坏。X线片见根尖区骨松质之内,呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现,最可能的诊断是
患者,女,55岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,右下第三磨牙松动Ⅱ度,无龋坏。X线片见根尖区骨松质之内,呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现,最可能的诊断是
admin
2020-11-11
61
问题
患者,女,55岁。因左下牙疼痛2个月,下唇麻木3周就诊。检查见,左下唇较对侧感觉迟钝,右下第三磨牙松动Ⅱ度,无龋坏。X线片见根尖区骨松质之内,呈不规则虫蚀状破坏。根据以上临床表现,最可能的诊断是
选项
A、下颌骨骨髓炎
B、成釉细胞瘤
C、角化囊肿
D、含牙囊肿
E、中央性颌骨癌
答案
E
解析
中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区。患者早期无自觉症状,随病变发展,可出现牙痛、局部疼痛,下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状,此时应及时作X线摄片检查。X线早期表现为根尖区阴影,呈不规则虫蚀状破坏,以后才破坏并侵蚀骨密质,与此患者的表现相符。
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第一单元
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