首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
【适应证】 1.气胸:中等量以上的气胸。 2.血胸:难以自行吸收或难以用穿刺抽吸法消除的血胸。 3.脓胸;量较多,脓液粘稠或合并有食管、支气管瘘者。 4.开胸手术后均作闭式引流。 【准备工作】 1.器械准备:胸腔闭式
【适应证】 1.气胸:中等量以上的气胸。 2.血胸:难以自行吸收或难以用穿刺抽吸法消除的血胸。 3.脓胸;量较多,脓液粘稠或合并有食管、支气管瘘者。 4.开胸手术后均作闭式引流。 【准备工作】 1.器械准备:胸腔闭式
admin
2014-01-11
74
问题
【适应证】
1.气胸:中等量以上的气胸。
2.血胸:难以自行吸收或难以用穿刺抽吸法消除的血胸。
3.脓胸;量较多,脓液粘稠或合并有食管、支气管瘘者。
4.开胸手术后均作闭式引流。
【准备工作】
1.器械准备:胸腔闭式引流手术包、胸腔引流瓶和引流管、手套、治疗盘(碘酊、乙醇、局部麻醉药、纱布、棉签、胶布等)、外用0.9%氯化钠注射液。
2.确定引流部位:根据病情选定插管部位。
3.体位:依病人情况采取坐位或半坐位。取半坐位时病人宜靠近床边,上肢抬高抱头或置于胸前,头转向健侧。
【操作方法】
1.肋间切开插管法:多用于病情较危重或小儿脓胸病人。
(1)消毒铺单后,在确定插管的肋问以1%~2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。
(2)用刀在皮肤上做一约3cm长小切口。
(3)以中号弯血管钳伸入切口、贴近肋骨上缘向深部逐渐分离,撑开肋间肌。最后穿入胸腔。用血管钳扩大创口,为插入胸管开辟大小合适的通道。
(4)以血管钳夹住胸腔引流管末端.再用另一血管钳纵行夹持引流管的前端或将钳尖插在引流管的侧孔内。经胸壁切口插入胸腔。退出血管钳,将胸腔引流管往前推送,使侧孔全部进入胸腔。插管深度以管端在胸腔内3~4cm为宜。如用蕈形管作引流,则使蕈形头刚好留在胸腔内。
(5)紧密缝合切口1~2针,利用缝线将引流管固定于胸壁。引流管末端连接于水封瓶内。
2.套管针置管法:此种引流术插入的引流管较小,用于排除胸腔内气体或引流较稀薄的液体。
(1)麻醉方法同前。于选定引流部位作1~2cm皮肤切口。左手拇指及示指固定好切口周围软组织。右手握住带有闭孔器的套管针。示指固定在距针尖4~6cm处,以防刺入过深。套管针紧贴肋骨上缘,用稳重而持续的力量来回转动使之逐渐刺入,当套管针尖端进入胸腔时有突然落空感。
(2)退出闭孔器,将末端被血管钳夹闭的引流管自套管针的侧孔插入,送入胸腔。
(3)一手固定引流管,另手退出套管。当套管尖端露出皮肤时,用第2把血管钳靠近皮肤夹住引流管前端,松开夹在管末端的第1把血管钳,以便套管完全退出。
(4)调整引流管深度,缝合皮肤切口,固定引流管,末端连接于水封瓶。
3.切肋插管法:此法可插入较粗的引流管,常用于脓液粘稠的慢性脓胸。因须切除小段肋骨,宜在手术室内施行。
【问答】
胸腔插管引流后,水封瓶内液柱无波动或波动微弱,可能的原因是什么?
选项
答案
可能的原因有:①引流管扭曲。②血块或脓块堵塞。③胸壁切口狭窄压迫引流管。④肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭。⑤包扎创口时折压引流管。
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/78z3777K
0
临床基本技能操作
基本技能
内科三基
相关试题推荐
A.胎盘剥离后滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.软产道裂伤E.凝血功能障碍子宫收缩乏力可致
A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性阑尾炎C.盆腔炎D.先兆流产E.宫外孕23岁女性,转移性右下腹痛半天,发热,月经正常,无阴道出血,血象升高,应考虑
促使心脏病孕妇死亡的原因是
胎盘部位滋养细胞肿瘤预后不良。()
精子进入宫腔后的存活时间为()
硫酸镁解痉的有效血药浓度为________mmol/L;中毒浓度为________mmol/L;在应用硫酸镁治疗时,应监测________、呼吸频率________次/分、每小时尿量________。硫酸镁中毒时,用________拮抗。
肺结核萎陷疗法的目的是什么?
血浆可测得的阳离子与阴离子浓度间的差距为_________,其正常值为_________。
战伤的伤口原则上应尽早行清创后一期缝合。()
急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是
随机试题
无产阶级革命的根本问题是()。
有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状的原因是
28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠消而入院,血压135/90mmHg,ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。首先选择的检查是
某药店的店员向顾客拓跋某推荐一种价格较低的名牌护肤产品,称其产品众多美容专家都推荐使用,既能美白,又能保湿。拓跋某对该产品的低价表示疑惑,药店解释为店庆优惠。拓跋某买回来使用后,面部出现红肿、痉痒。经质检部门认定,该产品系假冒名牌产品,拓跋某随后向该药店索
细菌性肝脓肿最常见的病因是
胃的生理功能是()。
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性()。
(2016年第29题)1992年初,在关乎中国改革开放和社会主义现代化建设前途命运的关键时刻,邓小平在视察武昌、深圳、珠海、上海等地时,发表了重要谈话。谈话的主要内容有
在SQLServer2008中,设某日上午10点对DB1数据库进行了一次完整备份,在上午11点时DBl数据库突然因硬件故障造成部分数据损坏,但该数据库的日志文件没有遭到破坏。为了尽可能减少数据丢失,下列操作中最可行的是()。
能够实现从指定记录集里检索特定字段值的函数是______。
最新回复
(
0
)