患者男性,47岁,胸闷。心电图如图3—14—7所示,应诊断为

admin2016-05-23  27

问题 患者男性,47岁,胸闷。心电图如图3—14—7所示,应诊断为
   

选项 A、二度Ⅰ型窦房阻滞
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型窦房阻滞
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、房性期前收缩未下传

答案D

解析 心电图示窦性心律,心房率为145次/分。所有下传的PR间期均恒定,PR间期为0.26s,房宣传导比例在2:1、3:1之间变化,这是由于心房率较快,第2、5、8、11、13、15个P波落入房室交界区相对不应期的临界相,心房率稍有变化,即可在2:1阻滞和3:1阻滞之间转换。心电图应诊断为窦性心动过速,二度Ⅱ型房室传导阻滞(2:1~3:1下传),同时伴有一度房室传导阻滞。
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