患者，女，38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月，伴关节活动障碍。RF(＋)，ANA(＋)。可排除的疾病是

admin2021-10-08 18

问题患者，女，38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月，伴关节活动障碍。RF(＋)，ANA(＋)。可排除的疾病是

选项 A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、皮肌炎
D、干燥综合征
E、成年人Still病

答案E

解析该患者为中年女性，病程较短为1个月，临床表现为间断发热伴皮疹、关节肿痛，伴关节活动性障碍。实验室检查RF(＋)，ANA(＋)。故诊断考虑系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征；成年人Still病主要以高热、一过性皮疹、关节炎、关节痛、咽痛和白细胞计数升高为临床表现，ANA、RF多为阴性，故排除。

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内科学（303）

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