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  3. 男，20岁，平素体健，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 最可能诊断为

男，20岁，平素体健，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 最可能诊断为

admin2014-04-11  33
问题 男，20岁，平素体健，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。
最可能诊断为
选项 A、大叶性肺炎
B、胸膜增厚
C、肺脓肿
D、肺结核
答案A
解析 该青年男性患者淋雨后急性起病，寒战、高热、头痛，次日胸痛、咳嗽，胸片见右上肺大片实变影，这是典型的大叶性肺炎的表现和胸部X线表现。由于右上肺叶肺炎致肺实变，所以右上肺会出现语颤增强，叩诊呈浊音，发热和急性起病使患者呈急性病容，脉率增快，但肺实变不会影响气管位置，所以不会出现气管向左侧偏移。最可能的诊断为大叶性肺炎。
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