女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

admin2015-09-26 74

问题女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

选项 A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体
E、胸片

答案B

解析虽然该患者表现为典型的类风湿关节炎症状，然而部分系统性红斑狼疮患者早期也可以表现为对称性的关节肿痛，类风湿因子阳性，而缺少其他症状，所以应该注意鉴别，抗核抗体、抗dsDNA、抗Sm抗体的出现支持系统性红斑狼疮的诊断，而补体、免疫球蛋白的检测缺少特异性，类风湿关节炎的患者也可以出现免疫球蛋白高和补体低(合并血管炎时)。

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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

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风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

A．饮食及睡眠情况B．有无冶游史C．过敏史D．月经史E．有无遗传有关疾病与现病史有关的是

下列药物的用法哪项是错误的

患者，男，57岁。患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病的治则为

患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是

患者，其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜选方

痿证与痹证的主要鉴别点是

患者，男，38岁。上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属

下列哪项不是阳水证的临床表现

患者，女，47岁。近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是

某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(＋＋)，诊断应考虑为

A．先煎B．后下C．研末冲服D．包煎E．同煎

宜用酸水提取，加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是()。

拆迁当事人对评估结果有异议,且未经房屋所在地房地产专家评估委员会鉴定的,拆迁人应委托专家委员会进行鉴定,并以鉴定结果作为裁决依据。()

根据《建筑桩基技术规范》，计算高承台桩基偏心受压混凝土桩正截面受压承载力时，应考虑桩身在弯矩作用平面内的挠曲对轴向力偏心距的影响的是()。

中国人民政治协商会议是()。

下列选项中，危害行为和死亡结果之间存在刑法上的因果关系的有()。

供给侧结构性改革的重点是

Althoughnobodywasveryenthusiasticaboutit,theydecidedtocancelthetrip.

女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是

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患者，男，57岁。患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病的治则为

患者，男性，29岁。患类风湿性关节炎3年。现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是

患者，其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调者，治宜选方

痿证与痹证的主要鉴别点是

患者，男，38岁。上午突然出现壮热口渴，头痛烦躁，随之昏迷，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属

下列哪项不是阳水证的临床表现

患者，女，47岁。近年来口渴喜多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，其病机是

某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(＋＋)，诊断应考虑为

A．先煎B．后下C．研末冲服D．包煎E．同煎

宜用酸水提取，加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是()。

拆迁当事人对评估结果有异议,且未经房屋所在地房地产专家评估委员会鉴定的,拆迁人应委托专家委员会进行鉴定,并以鉴定结果作为裁决依据。()

根据《建筑桩基技术规范》，计算高承台桩基偏心受压混凝土桩正截面受压承载力时，应考虑桩身在弯矩作用平面内的挠曲对轴向力偏心距的影响的是()。

中国人民政治协商会议是()。

下列选项中，危害行为和死亡结果之间存在刑法上的因果关系的有()。

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