患者,男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,体温39.5℃,心率100次/分,尿量370 ml/d,行机械通气,FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3 mmol/L,[Na+]143 mmo

admin2022-09-30  33

问题 患者,男,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,体温39.5℃,心率100次/分,尿量370 ml/d,行机械通气,FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3 mmol/L,[Na+]143 mmol/L,[Cl-]104 mmol/L。GPT49 U/L,GOT75 U/L,BUN6l mg/dl,Cr3 mg/dl;血气分析:pH值7.35,PaO253.4 mmHg,PaCO235 mmHg,[HCO3-]31.5 mmol/L。
患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

选项 A、呼吸功能不全
B、肾功能不全
C、MODS
D、肝功能不全
E、感染

答案C

解析 此患者出现明显呼吸功能和肾功能不全,人工通气状态下存在明显低氧血症;少尿,Cr值升高,故符合MODS诊断标准。
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