患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为

admin2010-04-12 56

问题患者男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为

选项 A、手法复位
B、患肢石膏固定
C、口服利尿剂
D、夹板固定
E、尽快手术

答案E

解析患者出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。

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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐特点为
女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210/120mmHg，尿VMA18mg/24h，最可能的诊断为
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A．单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B．颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C．上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D．颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E．头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕力口重
为明确诊断，应首选(　　　)病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是(　　　)

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