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女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜黄染,心肺无异常。腹软,右上腹触及一肿物,直径3cm,有触痛,肝肋下2cm,脾肋下未及。血WBC16.0
女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜黄染,心肺无异常。腹软,右上腹触及一肿物,直径3cm,有触痛,肝肋下2cm,脾肋下未及。血WBC16.0
admin
2015-08-15
37
问题
女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜黄染,心肺无异常。腹软,右上腹触及一肿物,直径3cm,有触痛,肝肋下2cm,脾肋下未及。血WBC16.0×10
9
/L,中性粒细胞82%,总胆红素140μmol/L,直接胆红素107μmol/L,最可能的诊断是
选项
A、胆囊炎
B、婴幼儿肝炎综合征
C、肝囊肿
D、先天性胆总管囊肿
E、胆石症
答案
D
解析
发热时黄疸加重+腹痛、腹部包块和黄疸三联征可以诊断为先天性胆总管囊肿(先天性胆管扩张症)。
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