25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2．5g／24h。若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是

admin2018-04-26 31

问题 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2．5g／24h。
若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是

选项 A、肼屈嗪
B、硝苯地平
C、拉贝洛尔
D、呋塞米
E、硫酸镁

答案E

解析本例应为重度子痫前期，血压应在160／110mmHg及以上。若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。扩容必须根据血细胞比容结果，只有血细胞比容＞0．35方能进行。子痫前期时血尿酸值明显增高。

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妇产科学（330）

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