患者，女性，23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC 20～30／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP 130／80mmHg。血肌酐正常， ANA，ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。还

admin2015-07-06 34

问题患者，女性，23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC 20～30／HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP 130／80mmHg。血肌酐正常， ANA，ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。
还应除外的疾病是

选项 A、薄基底膜肾病
B、IgA肾病
C、狼疮肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、小血管炎

答案B

解析急、慢性肾小球肾炎都会有肾炎综合征的表现，即血尿、蛋白尿、高血压、水肿，与题干不符，故排除A、C项；急进性肾小球肾炎会迅速出现。肾功能损害，同时ANCA阳性，与题干不符，故排除B项；肾病综合征的典型表现为“三多一少”，即水肿、蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症，与题干不符，故排除E项。患者在呼吸道感染后出现肉眼血尿，而无蛋白尿、高血压、肾功能的损害，与隐匿性肾小球。肾炎的表现一致，故选D项。隐匿性肾小球肾炎和IgA肾病均有单纯性血尿，区别还需借助免疫学检查。故选B项。

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第三单元

临床执业医师

执业医师

腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

区别癌与肉瘤的主要依据是

A.免疫治疗B.随访观察C.根治性肾切除术D.肾部分切除术E.放射治疗5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常。应选择的治疗方法是

A.24～26周B.28周C.30周D.35周E.40周羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是

28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2em。若进入第二产程后，胎头S+3，胎心90次／分，此时的处理应是

男孩，6岁，因低热、盗汗及干咳2个月人院。体检：体温38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

孕妇，30岁，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现孕7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，查体胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为

患者，男性，39岁，因剧烈腹痛2小时急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的（　　）

清偿抵充必须具备以下要件()

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左心室流出道可见的结构是()

特殊情况下，施工人员必须进入一氧化碳浓度达到100mg／m3的隧道工作面时，其工作时间不得超过()。

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在心理测验中，效度是指一个心理测验的()。

某学生认为自己学业有成的原因是努力学习，这种归因维度是()。

非均衡发展战略是指将有限的资源首先投向效益较高的区域和产业，以获得区域经济的高速增长，并带动其他区域、其他产业发展的战略。根据上述定义，下列没有体现非均衡发展战略的是：

试论两汉与隋唐的选官制度。